Rwa kulszowa

Rwa kulszowa – jak ją rozpoznać, jak sobie z nią radzić?

Wystarczy jeden gwałtowny ruch – poderwanie się z krzesła lub podniesienie czegoś ciężkiego – a plecy w kierunku pośladków przeszywa silny, rwący ból. Czasem jest on tak ostry, że nie pozwala się wyprostować. Znasz to uczucie? To może być atak rwy kulszowej.

Rwa kulszowa to potoczna nazwa bólów związanych z naciskiem na nerwy rdzeniowe tworzące nerw kuszowy – największy nerw obwodowy człowieka. Objawia się bardzo silnym bólem po jednej stronie dołu pleców, promieniującym do pośladka, uda, łydki, a nawet do samej stopy. Często towarzyszy temu osłabienie oraz drętwienie, rzadziej – niedowład mięśni stopy oraz zaburzenia mięśni zwieracza pęcherza. Czasem ból jest tak silny, że chory musi przybrać pozycję leżącą. Atak rwy kulszowej można rozpoznać po tym, że chory odczuwa silny ból podczas podnoszenia wyprostowanej nogi w pozycji leżącej. Ból jest zazwyczaj następstwem nagłego, niefortunnego ruchu: podniesienia czegoś ciężkiego, szybkiego wstawania, pochylenie się lub potknięcie.
Przyczyny

Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest dyskopatia tego odcinka kręgosłupa – czyli popularne „wypadanie dysku”. Podrażnienie nerwu kulszowego może być spowodowane miejscowym stanem zapalnym, chorobą zakaźną, cukrzycą, zmianą nowotworową oraz zmianami zwyrodnieniowymi w obrębie kręgosłupa.

Kobiety w drugim i trzecim trymestrze ciąży również są narażone na atak rwy kulszowej, ponieważ w tym okresie kręgosłup jest niewłaściwie przeciążony i następuje przesunięcie środka ciężkości.

Innym powodem mogą być skrzywienia kręgosłupa lub nieprawidłowej budowy miednicy. Każdy nacisk na kręgosłup, niefizjologicznego jego ułożenie, a także wady postawy zdiagnozowane w dzieciństwie w przyszłości mogą stać się przyczyną regularnych bólów.

Jak sobie radzić z bólem?

Najlepszym sposobem na łagodzenie bólu jest znalezienie pozycji, w której nerw nie będzie uciskany – najczęściej jest to pozycja na wznak, z nogami zgiętymi w kolanach pod kątem prostym. Taka pozycja pomaga rozluźnić mięśnie pleców i pośladków. Niektóre osoby wolą siedzieć lub stać opierając się o coś i odciążając bolącą nogę. Jednak objawy nie ustępują natychmiastowo – mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Jeśli ból nie zmniejszy się w ciągu 24 godzin, konieczna jest konsultacja z lekarzem (może on zaproponować silne leki przeciwbólowe dostępne na receptę lub zlecić leczenie operacyjne).

Ulgę mogą przynieść leki o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym – paracetamol, aspiryna, ibuprofen, pyralgina. Dobrze też jest posmarować bolące miejsca maścią o takim samym działaniu. Masaż pomaga rozluźnić napięte mięśnie i złagodzić ból.

Pod wpływem niskiej temperatury wydzielają się endorfiny, które mają działanie znieczulające – można więc przyłożyć do bolącego miejsca zimny kompres – okład lub woreczek z lodem.

Zaawansowane leczenie rwy kulszowej polega przede wszystkim na rehabilitacji – terapia manualna, neuromobilizacja. W skrajnych przypadkach niezbędna jest interwencja chirurgiczna lub ortopedyczna.

Jeśli ból jest na tyle silny, że przez długi czas uniemożliwia poruszanie się, leczenie należy skonsultować z lekarzem. Pomoże on dobrać leki odpowiednie do nasilenia bólu – najczęściej są to duże dawki niesteroidowych środków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym oraz środki rozluźniające mięśnie. Kiedy ból uniemożliwia spanie należy zastosować leki o działaniu uspokajającym i nasennym. Spokój psychiczny i sen sprzyjają rozluźnieniu mięśni, a to redukuje ból.

Co robić, by nie dopuścić do nawrotów choroby?

Regularne ćwiczenia wzmacniające mięśnie kręgosłupa oraz brzucha oraz pływanie zapobiega atakom rwy kulszowej w przyszłości. Żeby ból nie powracał, powinniśmy gwałtownego schylania się i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Podnosząc cokolwiek należy kucnąć, zamiast pochylać się z wyprostowanymi nogami. Myjąc wannę, nachylając się lub odkurzając pod meblami, przyklęknij na jedno kolano. W ten sposób mięcie krzyżowe nie są narażone na nadmierne napięcie.

Podczas długiego stania dobrze jest przenosić ciężar ciała z nogi na nogę, a nosząc torbę zaleca się zmienianie ramienia.

Jeśli pracujesz fizycznie, twój pracodawca zobowiązany jest do ograniczenia czynników zagrażających zdrowiu pracowników. Oznacza to, że powinny być stosowane wszelkie środki zapobiegawcze – na przykład rotacje na stanowiskach pracy, które pozwolą uniknąć wielokrotnego podnoszenia lub pochylania się.

Produkty, które mogą pomóc

W leczeniu dolegliwości związanych z rwą kulszową pomocne mogą myć maty ozonowe o wanny. Hydromasaż działa rozluźniająco na mięśnie i pomaga łagodzić ból podczas ataku. Wszelkiego rodzaju poduszki i maty rozgrzewające i masujące są często istotnym elementem terapii. Jeśli wiele godzin spędzasz za kierownicą samochodu lub przy biurku, warto zaopatrzyć się w masujące podkładki do siedzenia.

Istotny również może być rodzaj kołdry, pod którą się śpi. Pocenie się w nocy, odkrywanie i przykrywanie stwarza warunki sprzyjające do powstawania choroby. Pościel wełniana ma właściwości termoregulacyjne oraz hydroskopijne, dzięki czemu redukuje pocenie się podczas snu, a także zapewnia delikatny mikromasaż.

Dowiedz się więcej:

Skład preparatu Uronal, Gdzie kupić Gastramin? | Czy stosowanie Artroser powoduje skutki uboczne?

Skomentuj jako pierwszy “Rwa kulszowa”